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1. 想检查一下肝有没有问题，该做什么检查呢？

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肝脏，是我们人体中体积最大，功能最复杂的一个器官。

要想知道自己的肝有没有问题，首先我们得知道肝脏到底有什么作用！

第一，参与糖、蛋白质以及脂类三大营养物质代谢；

第二，分泌胆汁，这点大家要记住。虽然我们人体有一个叫做胆囊的脏器，但是胆汁并不是由我们的胆囊分泌的，而是由我们肝脏分泌的，胆囊只是负责储存、浓缩以及需要消化食物时排出胆汁作用；

第三，代谢作用，参与体内很多物质代谢；

第四，解毒、排出一些代谢产物等生物转化作用。

所以，检查肝功能并不是大家平时看到那个样子，只是看看转氨酶那么简单。

我们医生之所以会给大家开肝功能的检查，主要有以下三个方面原因：

第一个，大家经常想要了解的，看有没有肝的损伤，伤的有多严重；

放眼全身，肝脏可以说是人体之内最大的化工厂，也是人体内最大的实质性的具有分泌功能的器官.肝脏具有生物转化、排泄、分泌、解毒以及参与胆红素代谢，同时肝脏还参加物质三大营养物质(糖、脂肪乳、蛋白质)、维生素、激素等的代谢.

临床上除了常规询问病史、循规蹈矩的进行望触叩听等查体，还可以有选择的有目的进行相关检验（抽血查肝功能）和影像检查（没有辐射的肝脏B超、肝脏核磁共振检查和有辐射腹部CT 平扫，必要的腹部增强CT 检查）等等，这些抽血化验和影像检查总共加起来不下一百种，想看一下肝脏也没有问题，要全部都检查完，以现有的技术可以做到，但完全没有必要，为什么这么说，一是造成极大的浪费，而是间接的增加患者的痛苦.

像了解一下肝脏有没有问题，那该如何选择相关检查呢？

如果没有肝炎的家族史，本人没有任何肝脏病变以及相关症状和体征的表现，只是出于对自己的身体负责，放下心里的石头，只想通过检查看看肝脏也没有病变，建议做以下的这些检查:

①抽血查肝功能:具体包括血清转氨酶及同工酶检查血清各种种胆红素检查、血清各种蛋白的检查，40岁以上的患者可以加测血脂，这个检查可以了解肝脏细胞也没有受损、肝脏代谢功能正常与否、蛋白储备功能以及患者的营养状态好不好 、缺不缺蛋白、血脂也没有异常情况，此项检查被广泛的使用.

②各种***性肝炎的筛查,但重点筛查乙肝和丙肝，可以行乙肝两对半和丙肝抗体检查，另外还可以顺带排查以下有没有梅毒(查梅毒抗体)和艾滋病(查HIV抗体)

③肝脏B超，目前大部分医院都可以进行肝脏彩超检查。

如果以上检查有问题，可以进一步根据患者的病情行肿瘤标志物、CT 平扫或者增强CT 或者磁共振检查等明确诊断。

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

肝的毛病很多，可以分为良性和恶性，基本上做以下4种检查就可以明确诊断。

1.验血

验血是一个很宽泛的检查，具体到肝脏，主要是看肝功能的变化。具体到疾病，可以针对肝炎和肝癌来验血。

肝功能的检验项目主要看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高提示肝脏功能的损害。总胆红素、直接胆红素的升高主要与肝内外胆管的堵塞、溶血、肝细胞的损害等有关。

肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，共5种，都可以验血去检测。我国是乙肝的高发区，主要和饮食习惯有关，共餐文化促进了***的传播。一般来说，做乙肝两对半和乙肝DNA检查，就可以确定乙肝的感染。

肝癌的血液学检查主要是肿瘤标志物中的甲胎蛋白（AFP）。并不是说一查出AFP高就可以诊断肝癌了，一般需要数值大于400，还要结合B超等影像学检查确诊。

我见过一个年轻的姑娘，20出点头，因为AFP偏高来门诊看病。体检查的肝脏B超、肝功能、肝炎指标都是好的。不放心，又做了一个上腹部的增强CT，肝脏还是没问题。考虑到AFP可能和生殖系统疾病有关，就做了一个妇科B超，居然查到了卵巢的畸胎瘤，已经不小了。赶紧住院做了腹腔镜的切除手术，幸亏手术后的病理是良性的，现在还每年复查B超的。

2.B超

要说检查肝脏最经济方便的检查，就是B超了。不管是脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝内胆管结石、肝硬化，还是肝癌，统统能看出来。

现在医院的体检套餐里，基本上都有肝脏的B超。肝囊肿、肝血管瘤和脂肪肝是最多见的诊断结果。脂肪肝也不是什么大毛病，但是如果引起肝功能的变化，就要治疗啦。肝囊肿一般大于5cm，并且有症状需要处理。当然，大于10cm，没有症状也要治疗啦。肝血管瘤也是良性疾病，治疗标准和肝囊肿差不多，也是看大小和症状。

现代人们生活太难了，房子车子票子导致工作、生活压力山大，熬夜喝酒又不可避免，都是伤肝的事。肝脏是人体的解毒器官，是最大的消化腺体和实质器官，很重要。但肝脏又是个老实人，就算只剩下30%的功能，都不会表现出症状，还像个没事人一样，只有检查才能发现问题。怀疑肝不好，需要做哪些检查呢? 我们先从肝脏有哪些功能说起。

肝脏功能以代谢为主，是人体化工厂，外来毒素及代谢废物都在肝脏分解，还参与糖、蛋白质、脂类等物质代谢，同时还拥有免疫、凝血等等功能。

有关肝脏功能的检查有哪些呢？

1.生化检查，需要静脉抽血检测。

这已经作为一种常规检查，查肝功必做检查，主要包括肝胆代谢、肝酶定量等。

• 肝胆代谢项目一般被组合为6项，称为“肝胆代谢六项” ，也称“肝功六项”，具体项目有:总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比例、总胆汁酸、前白蛋白。这些项目都是很常见的项目，反映肝脏代谢功能。

• 肝酶测定项目一般组合8项，称为“肝酶8项”，具体项目有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷草比谷丙、r-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、腺苷脱氨酶、岩藻糖苷酶、胆脂酯酶。

2.其他血液检查项目。

• 凝血功能、血常规反映肝脏凝血功能。
• 血脂检查与肝脏合成和分泌功能有关。
• 肝炎***标志物检查排除肝脏***感染。
• 甲胎蛋白，简称AFP，对诊断肝癌有意义。

3.影像学检查。

最常用的筛查项目是B超检查，通过超声波和计算机成像技术，可以看到肝脏形态是否有异常，肝脏损伤的程度，有无实质性改变。可以初步诊断肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等病变。一般体检，肝脏B超就可以达到目的，有可疑或阳性发现时，进一步可以做CT和核磁共振检查。

4.有关肝脏好不好的捡查有那么多，应该怎么选择呢？

要分不同的情况，选择不同的组合。

• 平素身体健康，无肝病史，单纯做个体检看看，B超+肝脏生化检查就可以了。
• 年龄大于40岁或有肝癌高危因素，如有肝癌家族史、喝酒等，需要B超+肝脏生化+甲胎蛋白。
• 有乙肝病史，需要B超+肝脏生化+甲胎蛋白+肝炎***检测。
• CT和磁共振定位准确，细微病变检测率高，但价格昂贵，医生只在有必要时才会建议选择这两项检查。

我是营养医师小麦姐，同时具有执业 养师执业资格，目前在医院从事临床营养工作，感谢您阅读我的文章🙏 图片来源于网络，如有侵权请联系删除，谢谢！

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