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想检查一下肝有没有问题,该做什么检查?
要想知道自己的肝有没有问题,首先我们得知道肝脏到底有什么作用!
第一,参与糖、蛋白质以及脂类三大营养物质代谢;
第二,分泌胆汁,这点大家要记住。虽然我们人体有一个叫做胆囊的脏器,但是胆汁并不是由我们的胆囊分泌的,而是由我们肝脏分泌的,胆囊只是负责储存、浓缩以及需要消化食物时排出胆汁作用;
第三,代谢作用,参与体内很多物质代谢;
第四,解毒、排出一些代谢产物等生物转化作用。
所以,检查肝功能并不是大家平时看到那个样子,只是看看转氨酶那么简单。
我们医生之所以会给大家开肝功能的检查,主要有以下三个方面原因:
第一个,大家经常想要了解的,看有没有肝的损伤,伤的有多严重;
放眼全身,肝脏可以说是人体之内最大的化工厂,也是人体内最大的实质性的具有分泌功能的器官.肝脏具有生物转化、排泄、分泌、解毒以及参与胆红素代谢,同时肝脏还参加物质三大营养物质(糖、脂肪乳、蛋白质)、维生素、激素等的代谢.
临床上除了常规询问病史、循规蹈矩的进行望触叩听等查体,还可以有选择的有目的进行相关检验(抽血查肝功能)和影像检查(没有辐射的肝脏B超、肝脏核磁共振检查和有辐射腹部CT 平扫,必要的腹部增强CT 检查)等等,这些抽血化验和影像检查总共加起来不下一百种,想看一下肝脏也没有问题,要全部都检查完,以现有的技术可以做到,但完全没有必要,为什么这么说,一是造成极大的浪费,而是间接的增加患者的痛苦.
像了解一下肝脏有没有问题,那该如何选择相关检查呢?
如果没有肝炎的家族史,本人没有任何肝脏病变以及相关症状和体征的表现,只是出于对自己的身体负责,放下心里的石头,只想通过检查看看肝脏也没有病变,建议做以下的这些检查:
①抽血查肝功能:具体包括血清转氨酶及同工酶检查血清各种种胆红素检查、血清各种蛋白的检查,40岁以上的患者可以加测血脂,这个检查可以了解肝脏细胞也没有受损、肝脏代谢功能正常与否、蛋白储备功能以及患者的营养状态好不好 、缺不缺蛋白、血脂也没有异常情况,此项检查被广泛的使用.
②各种***性肝炎的筛查,但重点筛查乙肝和丙肝,可以行乙肝两对半和丙肝抗体检查,另外还可以顺带排查以下有没有梅毒(查梅毒抗体)和艾滋病(查HIV抗体)
③肝脏B超,目前大部分医院都可以进行肝脏彩超检查。
如果以上检查有问题,可以进一步根据患者的病情行肿瘤标志物、CT 平扫或者增强CT 或者磁共振检查等明确诊断。
(图片来源于网络,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)
肝的毛病很多,可以分为良性和恶性,基本上做以下4种检查就可以明确诊断。
1.验血
验血是一个很宽泛的检查,具体到肝脏,主要是看肝功能的变化。具体到疾病,可以针对肝炎和肝癌来验血。
肝功能的检验项目主要看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高提示肝脏功能的损害。总胆红素、直接胆红素的升高主要与肝内外胆管的堵塞、溶血、肝细胞的损害等有关。
肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,共5种,都可以验血去检测。我国是乙肝的高发区,主要和饮食习惯有关,共餐文化促进了***的传播。一般来说,做乙肝两对半和乙肝DNA检查,就可以确定乙肝的感染。
肝癌的血液学检查主要是肿瘤标志物中的甲胎蛋白(AFP)。并不是说一查出AFP高就可以诊断肝癌了,一般需要数值大于400,还要结合B超等影像学检查确诊。
我见过一个年轻的姑娘,20出点头,因为AFP偏高来门诊看病。体检查的肝脏B超、肝功能、肝炎指标都是好的。不放心,又做了一个上腹部的增强CT,肝脏还是没问题。考虑到AFP可能和生殖系统疾病有关,就做了一个妇科B超,居然查到了卵巢的畸胎瘤,已经不小了。赶紧住院做了腹腔镜的切除手术,幸亏手术后的病理是良性的,现在还每年复查B超的。
2.B超
要说检查肝脏最经济方便的检查,就是B超了。不管是脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝内胆管结石、肝硬化,还是肝癌,统统能看出来。
现在医院的体检套餐里,基本上都有肝脏的B超。肝囊肿、肝血管瘤和脂肪肝是最多见的诊断结果。脂肪肝也不是什么大毛病,但是如果引起肝功能的变化,就要治疗啦。肝囊肿一般大于5cm,并且有症状需要处理。当然,大于10cm,没有症状也要治疗啦。肝血管瘤也是良性疾病,治疗标准和肝囊肿差不多,也是看大小和症状。
现代人们生活太难了,房子车子票子导致工作、生活压力山大,熬夜喝酒又不可避免,都是伤肝的事。肝脏是人体的解毒器官,是最大的消化腺体和实质器官,很重要。但肝脏又是个老实人,就算只剩下30%的功能,都不会表现出症状,还像个没事人一样,只有检查才能发现问题。怀疑肝不好,需要做哪些检查呢? 我们先从肝脏有哪些功能说起。
肝脏功能以代谢为主,是人体化工厂,外来毒素及代谢废物都在肝脏分解,还参与糖、蛋白质、脂类等物质代谢,同时还拥有免疫、凝血等等功能。
有关肝脏功能的检查有哪些呢?
1.生化检查,需要静脉抽血检测。
这已经作为一种常规检查,查肝功必做检查,主要包括肝胆代谢、肝酶定量等。
2.其他血液检查项目。
3.影像学检查。
最常用的筛查项目是B超检查,通过超声波和计算机成像技术,可以看到肝脏形态是否有异常,肝脏损伤的程度,有无实质性改变。可以初步诊断肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等病变。一般体检,肝脏B超就可以达到目的,有可疑或阳性发现时,进一步可以做CT和核磁共振检查。
4.有关肝脏好不好的捡查有那么多,应该怎么选择呢?
要分不同的情况,选择不同的组合。
我是营养医师小麦姐,同时具有执业 养师执业资格,目前在医院从事临床营养工作,感谢您阅读我的文章🙏 图片来源于网络,如有侵权请联系删除,谢谢!
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